ADHD-medicin og eksamen: hvad kan du forvente?

"Skal jeg tage en ekstra på eksamensdagen? Og skal jeg holde pause i læseferien, så den virker bedre, når det gælder?"

Spørgsmålene kommer hvert år op til eksamensperioderne, og de er værd at tage alvorligt – dels fordi svarene ikke er indlysende, dels fordi forventningerne til medicinen ofte er højere, end det, forskningen kan bakke op.

Kort svar: Medicinen hjælper dokumenteret på, hvor meget du får gjort, og hvor længe du kan fastholde opmærksomheden – men effekten på, hvor godt du forstår og husker stoffet, er væsentligt svagere dokumenteret. Justér aldrig dosis på egen hånd før en eksamen, og lav ikke om på et velfungerende regime i den mest belastede periode af året.

Bemærk: Dette er generel information og erstatter ikke individuel rådgivning. Alle ændringer i din behandling skal aftales med den læge, der følger dig.

Hvad gør medicinen – og hvad gør den ikke?

En meta-analyse af 34 studier undersøgte netop dette. Methylphenidat øgede produktiviteten i matematik med 7,8 % og læsehastigheden betydeligt – men forbedringen i nøjagtighed var langt mindre (3,0 % i matematik), og læsenøjagtigheden blev ikke bedre (Kortekaas-Rijlaarsdam et al., 2019).

Oversat til eksamenssprog: Medicinen hjælper dig med at komme igennem pensum og med at blive siddende. Den gør dig ikke klogere på stoffet. Forståelsen kommer stadig fra, hvordan du læser – og der er selvtestning og fordelt læsning det, der virker.

Et forbehold: Studierne er overvejende udført på skolebørn, ikke på voksne studerende. Retningen er dog konsistent, og den svarer til, hvad jeg hører i klinikken: "Jeg fik læst det hele" oftere end "jeg forstod det bedre".

Praktiske spørgsmål i eksamensperioden

Skal jeg tage en ekstra dosis på eksamensdagen?

Nej – ikke uden aftale. En højere dosis end du er vant til kan give indre uro, hjertebanken og følelsesmæssig affladning, og eksamensdagen er det dårligst tænkelige tidspunkt at afprøve det på. Har du et reelt behov for justering, skal det ske i god tid før, så effekten er kendt.

Skal jeg holde medicinpause i læseferien?

Snarere tværtimod. Læseferien er netop den periode, hvor du har mest brug for at kunne strukturere din tid uden ydre rammer. Pauser skal under alle omstændigheder aftales med din læge.

Hvornår på dagen skal jeg tage den?

Så virkningen dækker eksamenstidspunktet – hvilket kræver, at du kender din egen virkningsprofil. Ligger eksamen kl. 9, og din medicin er ved at klinge af kl. 15, er det uproblematisk; ligger den kl. 16, er timingen værd at tale med din læge om på forhånd.

Hvad med søvnen i eksamensperioden?

Dette er formentlig det vigtigste punkt. Centralstimulerende medicin taget sent på dagen forværrer indsovningen, og dårlig søvn forværrer ADHD-symptomerne direkte. Fristelsen til at læse til langt ud på natten med hjælp fra en sen dosis er stor – og den koster typisk mere, end den giver.

Og appetitten?

Medicinen dæmper appetitten, og i en presset læseperiode springer mange måltider over. Resultatet er irritabilitet og koncentrationssvigt, som let forveksles med, at medicinen ikke virker. Spis morgenmad før tabletten og et ordentligt måltid, når virkningen aftager.

Et ord om at låne medicin

Det sker, at studerende uden ADHD tilbydes eller efterspørger centralstimulerende medicin op til eksamen. Det bør man lade være med – og det gælder begge veje. Præparaterne er receptpligtige og skal indstilles og følges lægeligt; de påvirker puls og blodtryk, kan udløse angst og søvnproblemer, og virkningen hos en person uden ADHD er ikke den præstationsfremgang, rygtet lover. At videregive sin egen medicin er desuden ulovligt.

Hvad du realistisk kan gøre

1.    Sørg for, at behandlingen er velindstillet i god tid før eksamensperioden – ikke midt i den.

2.    Beskyt søvnen. Den er vigtigere end den ekstra time med bogen.

3.    Spis regelmæssigt, også når appetitten er væk.

4.    Brug de studieteknikker, der faktisk virker – medicinen forstærker din indsats, den erstatter den ikke.

5.    Tal med din behandler før eksamensperioden, hvis noget skal justeres.

Ofte stillede spørgsmål

Giver medicinen bedre karakterer?

Der er ikke god dokumentation for, at medicin i sig selv løfter karaktergennemsnittet. Den hjælper på symptomerne og på, hvor meget du får gjort – hvilket kan have betydning, men ikke automatisk.

Er det snyd at tage sin ADHD-medicin til eksamen?

Nej. Det er lægeordineret behandling af en funktionsnedsættelse, på linje med at bruge briller.

Kan jeg tage medicin, jeg ikke har taget længe, op til eksamen?

Ikke uden at tale med din læge først. Genoptagelse efter en pause kan kræve fornyet vurdering og eventuelt optrapning.

Har du brug for hjælp? Jeg tilbyder udredning og behandling med kort ventetid – i Odense eller online. Du er velkommen til at kontakte mig via kontaktformularen på hjemmesiden.

Referencer

Cortese, S., Adamo, N., Del Giovane, C. et al. (2018) ‘Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis’, The Lancet Psychiatry, 5(9), s. 727–738.

Kortekaas-Rijlaarsdam, A.F., Luman, M., Sonuga-Barke, E. og Oosterlaan, J. (2019) ‘Does methylphenidate improve academic performance? A systematic review and meta-analysis’, European Child & Adolescent Psychiatry, 28(2), s. 155–164.