ADD/ADHD og menstruation: Når hormoner og hjernekemi kolliderer

Mange kvinder med ADHD oplever, at deres symptomer ikke er ens hele måneden. En uge kan man føle sig fokuseret og handlekraftig – den næste er det som om medicinen ikke virker, alt er overvældende, og det er svært at genkende sig selv. Det er ikke indbildning. Der er en veldokumenteret biologisk forklaring.

Østrogen og dopamin: Et tæt samspil

For at forstå sammenhængen skal vi et øjeblik ind i hjernebiologien. Østrogen er ikke blot et kønshormon – det er også aktivt i hjernen, hvor det understøtter opmærksomhed, hukommelse og stemningsstabilisering. Desuden hjælper det kroppen med at producere og opretholde dopaminiveauet, som spiller en central rolle ved ADHD.

ADHD-symptomer er særligt tilbøjelige til at blusse op i perioder med et kraftigt fald i østrogen. Disse hormonale fald korrelerer med reduceret eksekutiv funktion og selvregulering i to kritiske faser af cyklussen: øget risikotagende adfærd omkring ægløsning og forstærket negativ affekt og undgåelsesadfærd i den præmenstruelle fase (Navarro-Haro et al., 2024).

Det kan beskrives som et slags ”dobbelt slag”: lav dopamin i forvejen ved ADHD, kombineret med lavt østrogen i cyklussens tredje og fjerde uge, giver dobbelt lave niveauer af de neurotransmittere og hormoner, der hjælper med fokus og stemningskontrol (Wynchank & Kooij, 2023).

Hvad forskningen viser

En narrativ review fra 2025, der gennemgik studier af kognitiv funktion og menstruationscyklus, fandt at kvinder med ADHD konsekvent oplevede svækkelse af opmærksomhed, eksekutiv funktion og impulskontrol i den præmenstruelle fase. Disse objektive fund afspejlede subjektive rapporter om forværret kognition og forstærket humørsymptomatologi (Sayers & Bhatt, 2025).

Studier viser også, at visse opmærksomhedsrelaterede opgaver løses bedre ved høje østrogenniveauer, fx inden ægløsning. Præstationen kan være dårligere ved lave østrogeniveauer og høje progesteronniveauer, som i de to uger efter ægløsning og inden menstruation – noget, som mange kvinder med ADHD også rapporterer anekdotisk.

Forhøjet risiko for PMS og PMDD

Kvinder med ADHD har en forhøjet risiko for præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD), en svær form for PMS. Begge tilstande kan gøre ADHD-symptomer sværere at håndtere (Understood.org, 2026).

Et studie med 715 kvinder i alderen 18–34 år undersøgte sammenhængen systematisk. Deltagerne selvrapporterede klinisk ADHD-diagnose, og PMDD-symptomer blev screenet med Premenstrual Symptoms Screening Tool (PSST). Resultaterne viste, at kvinder med ADHD i langt højere grad opfyldte kriterierne for PMDD (Dorani et al., 2021).

Medicinens effekt svinger med cyklussen

Et vigtigt – og klinisk relevant – fund er, at behandling med ADHD-medicin, primært dem med stimulerende effekt, kan miste sin effekt i den præmenstruelle uge. Mange kvinder rapporterede, at de på trods af en stabil behandling oplevede, at deres ADHD-medicin enten var mindre effektiv eller helt uvirksom i den præmenstruelle fase af cyklussen (de Jong et al., 2023).

Med en forhøjet præmenstruel dosis har kvinderne i studiet opnåede forbedrede ADHD- og stemningssymptomer med minimale bivirkninger.

Implikationer for behandling

Sammenhængen mellem ADHD og menstruationscyklus er stadig et underbelyst felt, og ADHD er udtalt underbelyst hos piger og kvinder generelt. For den enkelte patient kan det have stor værdi at:

•      Føre symptom- og cyklusdagbog i mindst to måneder for at kortlægge mønstret

•      Drøfte fund med lægen med henblik på eventuel dosistilpasning i den præmenstruelle uge

•      Overveje om hormonal prævention eller SSRI i lutealfasen kan være relevant

•      Reducere krav til sig selv og øge struktur og støtte i de dage, hvor hormoner og hjernekemi trækker i modsat retning

Afsluttende bemærkning

Mange kvinder har i årevis troet, at de ”just” var svingende i humør eller dårlige til at klare sig. Forskningen peger nu i retning af en konkret biologisk mekanisme, der fortjener seriøs klinisk opmærksomhed. Hvis du genkender mønstret, er du ikke alene – og der er hjælp at hente.

Referencer

Navarro-Haro, M.V. et al. (2024). Navigating the hormonal labyrinth: understanding the impact of menstrual cycle dynamics on ADHD symptoms. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12420372/

 Wynchank, D.S.M.R. & Kooij, J.J.S. (2023). Citeret i: ADHD symptoms can fluctuate with the menstrual cycle. Scientific American, april 2025. https://www.scientificamerican.com/article/adhd-symptoms-can-fluctuate-with-the-menstrual-cycle/

Sayers, A. & Bhatt, P. (2025). Menstrual cycle-related hormonal fluctuations in ADHD: effect on cognitive functioning – a narrative review. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12786913/

Understood.org (2026). ADHD and periods. Tilgået 2. juni 2026. https://www.understood.org/en/articles/adhd-periods

Dorani, D., Bijlenga, D., Beekman, A.T.F., van Someren, E.J.W. & Kooij, J.J.S. (2021). Increased risk of provisional premenstrual dysphoric disorder (PMDD) among females with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): cross-sectional survey study. BJPsych Open, 7(1), e6. https://doi.org/10.1192/bjo.2020.109

de Jong, M., Wynchank, D.S.M.R., van Andel, E., Beekman, A.T.F. & Kooij, J.J.S. (2023). Female-specific pharmacotherapy in ADHD: premenstrual adjustment of psychostimulant dosage. Frontiers in Psychiatry, 14, 1306194. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1306194